جمعى از اطباء

88

مجموعه پزشكى ( فارسي )

وبالاخره درمان با آفتاب واشعه ماوراء بنفش وبالاخره تزريق داخل ماهيچه از محلول زير : يدخالص 2 گرم يدور دوپطاسيم 10 گرم كلروردوسديم 5 ر 1 گرم آب مقطر 200 گرم هر دو روز يك بار دو سانتى متر مكعب تزريق شود درمان موضعى : درمانهاى موضعى را به دو طبقه مىتوان تقسيم كرد : يكى طرق معمولى ياغير خونين ( non sanglante ) كه عبارتند از بيحركتى - فشار - مصرفات آفتاب موضعى وتزريقات تصلب آور داخل بندى ديگرى طرق مختلفه جراحى ياروش خونين ( Arthrectomie يا - Synovectcmie - resectin partielle - resection typique و amputation ) اينك موارد استعمال هر يك از اين روشهارا در نظر ميگيريم : 1 - در كودكان وجوانان - بمحض اينكه تشخيص ورم سلى بند مسلم شد بايد بوسيله گچ - ناودان - نوار يا كشش دائمى بندرا بيحركت كرد اگر تورم در بندزانوست از ناف تا پاى بچه راگچ گرفته وپنجرهء در مجاور زانو باز ميگذارند - در صورتى كه وضعيت غير طبيعى در مفصل ايجاد شده باشد قبل از گچ گرفتن خيلى بآهستگى آن را تصحيح مى كنند در ضمن هر 8 روز يك مرتبه بكمك تامپون يا پنبه يا نوار Velpeau كه در گودالها و يا روى خطوط برجسته بند مى نهند با كمال مواظبت بندرا تحت فشار ميگذارند بعلاوه هرروز عضوناخوش را تحت تابش اشعه خورشيد قرار ميدهند براى تغيير دادن بافتهاى داخل بندنسبت به سن كودك 2 ر 3 سانتيمتر مكعب اتر يا گليسرين يدوفرم 7 تا 10 % ياروغنى كه داراى يدوفرم وكراوزوت باشد در داخل بند تزريق ميكنند : كراوزوت خالص 2 گرم يدوفرم 10 گرم اترسولفوريك 40 گرم روغن سترون 90 گرم ( Lannelongue ) درموارديكه مايعى درداخل بند موجود باشد قبل از تزريق داروهاى تغيير دهنده ( مديفيكاتور ) بزل نموده مايع را خارج ميكنند و اگر در حين بذل مايعى خارج نشديدوفرم يا تيمول كامفره توأم با گليسرين تزريق نموده بعد مثل حالت اول درمان ميكنند تزريقات داخل بندى طبق روش تصلب آور ( Methode Sclerogene ) - ادامه داده يا اينكه از همان ابتدا ( مخصوصا در بندهاى زانو - آرنج - مچ ) هرسه هفته يك بار از محلول 1 در 10 ( در بندهاى عمقى ) يا 1 در 15 ( بند هاى سطحى ) كلرور دوزنگ در بافتهاى سالم اطراف بند تزريق ميكنند بعداز 2 - 3 ماه گچ را باز كرده و اگر بند تورم در پاست بوسيلهء دو كيسه شن كه در دوطرف قرارميدهند بامقدارى پنبه پارا بانوار محكم مى بندند بطور كلى بلند كردن بيمار وحركت اقلا قبل از 4 - 6 ماه درمان ممنوع است براى به حركت آوردن زانو ممكن است اسباب مخصوصى كه با آن حركات پا را